Консультация перед операцией
После того, как было принято решение о пластике носа и выбран хирург, проводится детальная беседа о предстоящей операции. Это очень важный этап, поскольку пациент должен как можно более подробно описать свои ожидания, а хирург – информировать о возможном прохождении операции и планируемом результате. Часто здесь можно встретить недопонимание, поскольку врач говорит о таких понятиях, как градусы, углы, проекция носа, колумелла, а пациент пытается объяснить свои ожидания обычными словами или даже жестами.
Чтобы достичь понимания, проводится компьютерное моделирование. Хирург делает снимок лица и при помощи специальной программы на компьютере корректирует изображение. В результате пациент видит приблизительный результат ринопластики, а врач может понять пожелания клиента.
Хороший пластический хирург во время консультации старается оценить пропорции лица при различных мимических движениях, изучает функцию дыхания. Если есть нарушения, будут назначены дополнительное исследование. Препятствием может стать и проблемная жирная кожа, поскольку она склонна к образованию рубцов и отеков.
Пациент проходит полноценное обследование, сдает анализы: общий анализ мочи, клинический и биохимический анализ крови, определение группы крови и резус фактора, исключение таких заболеваний, как ВИЧ, сифилис, вирусные гепатиты С и В. Кроме того, обязательно делают электрокардиограмму и флюорограмму.
Подготовка к ринопластике включает также некоторые ограничения: за две недели пациент должен отказаться от приема препаратов, уменьшающих свертываемость крови (например, аспирина или некоторых средств от кашля), витаминов группы Е, а также лекарств для регуляции артериального давления. За 6 часов до операции нельзя пользоваться косметикой и принимать пищу.
Для того чтобы изменить форму носа, хирург отслаивает кожу от хрящей и костей, создает новую форму и закрывает нос кожным лоскутом. Пластическая операция может проводиться открытым или закрытым способом.
• Закрытая ринопластика. Внутри ноздри проводится разрез, ткани расслаиваются и растягиваются. После такой операции не остается видимых шрамов, швы снимать нет необходимости.
• Открытая ринопластика. Под носом, на разделяющей ноздри кожной перемычке, делается небольшой разрез и через него хирург получает доступ к зонам коррекции. Несмотря на то, что разрез расположен снаружи, после заживления он абсолютно незаметен.
Во втором случае заживление проходит дольше – результат операции можно оценить лишь через 6-12 месяцев, в то время как результат после закрытой ринопластики виден уже через полгода.
После операции на нос накладывается гипсовая повязка на 10-15 дней, некоторое неудобство могут причинять также тампоны. Периодически повязку можно снимать, но, поскольку она защищает от повреждения и фиксирует новую форму носа, ее ношение обязательно.
Как и после любой операции, после ринопластики не избежать болевых ощущений. Как правило, они легко снимаются обычными обезболивающими препаратами и прикладыванием льда.
В первый день после операции гематомы малозаметны, на следующий день припухают и краснеют, на третий день становятся опухшими. Затем постепенно бледнеют и к концу второй недели их можно легко замаскировать тональными средствами.
Пациент должен отказаться от любых очков, поскольку они давят на переносицу и могут деформировать нос. Не стоит посещать сауну, бассейн, солярий, пляж, принимать слишком холодную или горячую пищу. Также нельзя трогать швы и сморкаться, не желательно курить.
Осложнения могут быть вызваны недостаточной квалификацией врача либо несоблюдением его рекомендаций пациентом. Одно из наиболее распространенных явлений – недовольство пациента результатом. Это означает, что подготовка была проведена не лучшим образом – врач не понял пожеланий клиента, а пациент ожидал совсем другого результата.
В зависимости от особенностей организма могут возникнуть:
• Постоянная или временная потеря обоняния;
• Образование спаек;
• Нарушение функций дыхания;
• Воспаления надкостницы;
• Искривление носовой перегородки;
• Рубцевание;
• Нагноения, сепсис, кровотечения (встречаются крайне редко).
Любые осложнения поддаются коррекции или лечению, нужно лишь вовремя обратиться к врачу.
В целом, пластика носа помогает значительно изменить пропорции лица и его черты. Решение может принять только сам человек, но если недостатки носа стали застарелыми комплексами, стоит решиться на операцию и сделать свою внешность лучше.
